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根据国家卫生健康委5月27日发布的《中国妇幼健康事业发展报告》(2019年)数据显示:2018年我国新生儿剖宫产率为36.7%。与2010年全国高达46%(世界卫生组织曾在九个国家开展的调查)的数据相比,有明显的降低。

试管婴儿孕妈只能选择剖腹产?

整体剖宫产比率的降低,直接反应了我国妇幼健康服务水平和产科服务能力的不断提升,也体现了国家及分娩医疗机构对孕妇分娩体验的关注和重视。为此,对于本身有不孕不育史的试管婴儿孕妈又该如何选择何种分娩方式呢?试管婴儿宝宝就只能选择剖宫产吗?

其实,通过试管婴儿怀孕,与自然怀孕的根本区别在于受精卵受精方式的不同。试管婴儿是体外受精-胚胎移植的俗称,是需要将夫妻双方的精子和卵子各自取出体外,在体外完成受精和胚胎培育的过程,最后再将胚胎植入母体内着床妊娠。所以,生殖医学专家表示,要了解试管婴儿与新生儿分娩方式的关系,可以从这三方面综合判断。

了解什么是剖宫产?剖宫产有风险吗?

实际上,剖宫产是剖腹产的医学名称,也是产科领域中的重要手术。且已成为当下解决难产和某些产科合并症、挽救孕妇和围产儿生命的有效手段。剖宫产一般是经腹切开子宫取出胎儿的,因此对孕妇的子宫和腹部有一定的影响。例如麻醉意外、术中或术后出血,手术中膀胱、输尿管、肠管的损伤,术后感染如腹膜炎、败血症等。另外,剖腹产产后出血率较高,产褥感染率为自然分娩的10~20倍,剖腹产新生儿发生因呼吸系统合并症的可能性也相对较高。同时,剖宫产还有可能形成子宫瘢痕,给二次分娩带来一定的危险性。

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剖宫产到底适合哪些类型的孕妈妈?

要了解剖宫产的的适应症,就必须要清楚其手术指征。从人物关系上分析,剖宫产的手术指征主要看孕妇的身体条件和胎儿的发育情况。孕妇条件,如孕妇年龄较大(高龄产妇)、多年不孕(不孕不育)、多次妊娠失败(怀不上或多次怀上后流产)、胎儿宝贵,是否有妊娠综合征和并发症等;胎儿发育情况,如伴有头盆不称、胎位不正、胎儿窘迫或脐带脱落等难产指征。此外,若怀上双胎和多胎、疤痕子宫、以及孕妇的剖宫产妊娠史,都是剖宫产的重要参考指征。

所以,很多孕妇是因为存在手术生产指征,在医生的建议下进行剖腹产;而其中也不乏多数是因为个人、社会等因素,孕妇自己或者其家人要求剖腹产。

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第一代试管婴儿技术不能区分出X与Y精子,因为一代试管技术主要适用于女方不孕,不会对男方精液进行处理,都是直接将卵泡与精液放入培养皿中使其自然受精结合。二代试管技术虽然会对精子进行优化处理,但是单精子注射是用于精子活动力差、精子数量少、常规不受精的情况。其实不管是哪种试管技术,目前国内都不会主动去区分出X与Y精子,因为国家对于无相关指征进行选性别是严令禁止的,即使是符合指征,选性别也是通过三代试管技术,筛查胚胎染色体时做出判断。

第一代试管婴儿就是指通过促排卵药物使不孕女性的卵巢同时有多个卵泡成熟,在适宜的时机经穿刺获取成熟卵子,然后使卵子与其丈夫的精子自然受精,再继续培养成胚胎,然后再植入女性子宫继续孕育的一个过程。所以说,一代试管技术并不能区分X与Y精子。目前网传xy精子分离最佳方法是free-flow电泳筛选法,还有的方法就是改良上游分离法、密度梯度离心分离法、干涉显微镜下分离法等。

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