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因此，对于排卵监测及丈夫精液常规检查正常的不孕症女性，输卵管通畅度的检查就显得非常重要了。输卵管检查常用的方法有哪些呢?
目前临床常用输卵管的通畅和功能的检查方法有：输卵管通畅试验(通液术)、子宫输卵管造影、宫腔镜下输卵管通畅试验(插管通液术)、B超下输卵管通畅试验等等。
什么是输卵管通液术?
首先，让我们先看看输卵管通液术是怎么回事?输卵管通液术通常在您月经结束后3-5天进行，医生会将一个特殊的导管放入您的子宫颈口，然后注入大约20ml生理盐水，通过观察推注的阻力、液体是否有返流，来判断您的输卵管通畅度。输卵管通液术相对方便、价廉;有的时候，在检查的同时医生也会在生理盐水内加入一些抗生素、蛋白酶等。然而如果只有有单侧输卵管异常或输卵管积水，而另一侧输卵管正常，通液的结果仍然报告“通畅”，因此这项技术不能准确的评估您的输卵管功能。也反对用这个操作来“疏通”输卵管，因为并无可靠疗效，还增加感染的风险。
什么是宫腔镜下输卵管插管通液术?如果是宫腹腔镜联合通液术呢?
如果在通液术基础上，加以宫腔镜指引，可以大大提高医生对您输卵管通畅度的评估的准确性，这就是宫腔镜下输卵管插管通液术。在宫腔镜下，医生可以清楚的看到您宫腔的形态、双侧子宫输卵管开口，并将一个细细的管子准确的依次定位到双侧子宫输卵管开口，注入10-20ml美兰染料，通过观察推注的阻力、液体是否有返流，来判断您输卵管的通畅度。因为输卵管的准确定位，所以对于单侧输卵管问题，宫腔镜下输卵管通液术能做出准确判断。
当然宫腔镜下通液术也存在它自身的缺陷，由于子宫位置、输卵管走行存在个体差异，有的时候会出现插管时将管子误抵在输卵管的管壁上，从而会对您的输卵管做出错误的判断。由于宫腔镜无法看到您输卵管的外观和形态、和您盆腔的状况，且费用相对昂贵，因此该技术诊断价值有限。除非您合并宫腔异常情况，我们不建议把宫腔镜做为输卵管检查的首选方法。
如果联合腹腔镜一起检查就不一样了，在腹腔镜的直视下，由宫腔镜下分别插管做通液术，看到蓝色染料从输卵管的开口顺利地流出来，准确性就会大大提高。通常医生对宫腹腔镜联合手术对输卵管的评估，是最为信任的。
什么是B超下输卵管通液术?
这时候，有的患者就会问了，做输卵管检查时，如果能让医生看到液体在输卵管通过的整个过程，这样就能更好的评估输卵管功能。B超下输卵管通液术就是在通液术的基础上，结合B超监测，帮助我们清楚的看到液体通过输卵管的情况，来判断您的输卵管功能。现在三维超声技术也被用于输卵管的检查，然而，该项技术相对复杂，首先需要特殊的超声设备和通液剂，同时B超医师需要具备丰富的经验，才能准确的评估您输卵管的通畅度和功能。因此，临床我们常常建议输卵管碘油造影来评估您的输卵管是否堵塞？
什么是输卵管造影术?
输卵管造影在X光机的监视下，通过一个特殊的导管放入您的子宫颈内口内，然后缓慢的注入大约10ml造影剂，观察造影剂通过您的子宫、输卵管最终到达盆腔的整个过程。此期间，通过放射科医生对您的腹部连续拍摄，观察及记录造影剂在您子宫、输卵管通过的速度和形态，来评估您的输卵管的通畅情况，第一次拍摄后还会有一次延时拍片，了解造影剂在盆腔内弥散分布的情况进一步确认输卵管及盆腔情况。输卵管造影因为简单、价廉、客观，是目前我们中心进行输卵管通畅和功能检查的首选手段。
当然，输卵管造影也存在风险和缺点，如对造影剂过敏反应，有时候造影剂也会意外地进入盆腔的血管，形成造影剂栓，然而这些反应发生率较低。此外，还有一些患者会有输卵管完全不显影的情况，这也许是一种假象，这个时候，如果您需要进一步明确您的输卵管通畅度，建议选择宫腔镜下输卵管插管通液术进一步明确。
患者发生输卵管堵塞应该及时治疗，这样才不会影响我们怀孕的进程！输卵管堵塞的检查方法和治疗法有哪些？
造成不孕的有很多因素那么怎么检查和治疗呢？今天泰嘉运健康服务给大家分享输卵管堵塞的检查方法和治疗法有哪些？
检查方法
1、输卵管通气术：即经导管往子宫内注入二氧化碳，每分钟60ml，压力不超过2.7kpa。如输卵管通畅，在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声，且压力迅速下降。如输卵管不通，则听不到气泡声，压力也不降。
2、超声声像学造影：超声检查下注入超声造影剂观察其在子宫输卵管及子宫直肠窝的影像。由于生理盐水等为低回声介质，超声下不能直接观察其在子宫输卵管内的流动及显示情况，只能通过观察直肠窝内有无液体来间接推断输卵管是否通畅，且对其形态及具体堵塞部位无法确定。
3、腹腔镜检查：从子宫口注入色素液如美蓝到子宫，经腹腔镜观察美蓝流经输卵管，溢入盆腔，即为通畅；如有阻塞，不能定论阻塞部位。腹腔镜检查只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况，对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解。
4、输卵管造影检查：输卵管造影是将X光不能穿透的液体造影剂注入子宫，在注射的同时拍摄X光片子，就可以显示子宫和输卵管的形态，观察腹腔中有无造影剂涂抹，可明确输卵管是否通畅。但造影剂的种类、拍片时机的掌握和气泡等问题如处理不当也可能造成假象。
5、输卵管通液检查：输卵管通液是将无菌生理盐水注入子宫，由于子宫的容积有限，如果能够注入较多的生理盐水，就说明输卵管是通畅的。根据长期不育治疗的经验，输卵管通液的准确性只有70%左右。紧张等因素可以引起输卵管痉挛，造成不通的假象；而输卵管积水又可以造成通畅的假象。
6治疗方法宫腹腔镜联合探查术”上的基础上，不仅实现了技术的升级，优势也进一步升级。
⑴、能直接检查输卵管腔内情况，可精确地检查整条输卵管形态，且能评估拾卵、运送受精卵的功能，并决定治疗方案。
⑵、三镜联合监视，构建立体可视操作环境，更便于手术医生的操作，大大降低了手术风险，提高了手术的成功率。
⑶、突破了传统通气、通液与单纯药物诊治易造成假性输卵管阻塞诊断的局限，精确率高。
⑷、唯一能建立完全可视环境，同步完成腹腔、盆腔及输卵管内外多器官多病变的检查治疗。
⑸、诊断和治疗同时进行，避免多次检查与诊治之苦，节时省金。
检查输卵管通畅性有哪些方法?
输卵管在拾卵, 运送精子, 将受精卵送入宫腔等过程中有重要作用。因此, 输卵管结构和功能的正常是正常妊娠的必备条件。了解输卵管是否通畅有很多种方法, 例如输卵管通气术、输卵管通液术、X 线下子宫输卵管造影、子宫输卵管B 超检查、腹腔镜、输卵管镜、放射
检查输卵管通畅性有哪些方法?
输卵管在拾卵, 运送精子, 将受精卵送入宫腔等过程中有重要作用。因此, 输卵管结构和功能的正常是正常妊娠的必备条件。了解输卵管是否通畅有很多种方法, 例如输卵管通气术、输卵管通液术、X 线下子宫输卵管造影、子宫输卵管B 超检查、腹腔镜、输卵管镜、放射性核素子宫输卵管造影、剖腹探查等方法。其中, 输卵管通气术因为准确性不高, 有发生气栓的危险, 现在已基本淘汰不用。常用的方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜三种。这几种检查方法均要求月经确实干净后3 ～ 7 天之内进行, 术前术后1 周禁止同房。
(1) 常用检查方法
①输卵管通液术: 是最常用的方法。手术前病人排空膀胱, 术时取膀胱截石位, 由医生向病人宫腔内注射药物。常用药物有庆大霉素、地塞米松、透明质酸酶或糜蛋白酶、生理盐水。通水器械有通水头和双腔导管。双腔导管具有一定的选择性。
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操作时由医生判断阻力大小和液体回流量。如果阻力大, 回流8 毫升以上, 可判断为输卵管阻塞。如果无阻力或阻力小, 无回流, 可能是输卵管通畅的可能性大。介于两者之间, 输卵管可能存在炎症, 或是其他原因所致使。如果病人情绪紧张不合作, 疼痛刺激等有可能使输卵管发生痉挛而误诊为输卵管阻塞。
②X 线下子宫输卵管造影: 操作方式类似于输卵管通液术, 但注入宫腔的是造影剂, 并要进行摄片。通过造影可以了解宫颈管、宫腔大小、形状和子宫轮廓的情况, 如果无输卵管近端阻塞或痉挛, 还可显示输卵管的长度、直径、形状及伞端折叠情况。子宫输卵管造影不但能明确输卵管是否阻塞及阻塞部位, 还可对输卵管内部结构作出诊断, 损伤小, 还具有一定的治疗作用。此外, 造影还能评价输卵管再通术的疗效。因造影时需要病人暴露在X 射线下, 卵巢受到辐射, 有些人担心因此会对身体造成伤害。但目前临床上使用的基本上是低辐射并经滤过的放射线, 人体受到的辐射剂量较低, 且造影是一次性的检查, 一般不会短时间内重复进行, 故不必担忧会对身体造成损害。
③腹腔镜检查: 是目前诊断输卵管阻塞的“金标准”。只需在腹部开三个小孔, 即可进行检查与治疗, 属于微创性手术。
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腹腔镜检时可用美蓝进行通液, 直接观察输卵管的反应, 而且可以全面了解盆腔情况, 并能根据情况进行灵活处理。
④放射性核素子宫输卵管造影: 利用示踪剂的理化性质, 向宫腔内注入或阴道滴注示踪剂, 模拟精子在生殖道的移动, 从而显示输卵管的通畅性及其运输功能, 有较高的准确性。
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特别是人血白蛋白微粒, 与人精子大小相似, 可逼真地模拟生理条件下精子在输卵管内的运转并用照相机拍下来。卵巢受到的放射量较小, 但耗费的时间长, 需多次显像。这种方法可以了解原因不明的不孕病人输卵管的运输功能。
⑤剖腹探查: 在直视下观察输卵管形态, 术中通液了解输卵管情况, 类似于腹腔镜检查。现在一般医院都有较先进的检查手段, 一般不进行剖腹探查。
(2) 对常用检查方法的评价: 上述方法中, 输卵管通液术是最常用的方法, 价格不贵, 但有一定的局限性, 准确性稍低, 据临床观察, 输卵管阻塞伴扩大积水的患者及输卵管受刺激后痉挛收缩等因素均可影响检查效果, 故可作为输卵管阻塞性不孕的初步诊断方法及输卵管轻度黏连堵塞的治疗方法。
造影和腹腔镜准确性高, 是确诊输卵管阻塞的可靠手段, 子宫输卵管造影更是国际卫生组织推荐使用的诊断方法。一般来说, 如果3 次以上输卵管通液术检查均报告输卵管不通畅的, 可以考虑行造影检查。这3 种方法同时还有治疗作用。
(3) 输卵管通畅性检查的禁忌证并不是每个人都能够进行输卵管通畅性检查的, 有下列情况者不能进行检查。
①有阴道流血的患者。此时如果行输卵管通畅性检查, 容易造成感染等并发症。
②患有严重的心、肺疾病, 不能耐受检查的。
③因输卵管通畅性检查均要求在月经彻底干净后3 ～7 天进行, 太早因仍有血窦开放易引起逆流和栓塞, 太晚则子宫内膜增生较厚, 容易引起误差和出血, 甚至可引起子宫内膜异位症。因此, 月经期和经后3 天以内,7 天以上原则上不行检查。
④急性炎症尚未得到控制的, 因输卵管通畅性检查会有轻微的损伤, 有的人会有少量阴道流血, 如果存在急性炎症如阴道炎、肺炎、急性盆腔炎、泌尿系感染等, 都不宜进行检查, 以免造成炎症扩散。
⑤其他。碘过敏者禁止行X 线下子宫输卵管碘剂造影。内出血者禁行腹腔镜检。
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