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有些朋友知道进行试管婴儿治疗的时候会有促排卵的环节,通过这一环节的治疗,理想状态下,我们可以获得适量的卵子数,来和精子结合。很多朋友对于促排环节有疑问,比如,促排促成的卵子一定会乖乖等到取卵日,让医生去取么,难道不会提前排出来么。
试管婴儿专家告诉我们,多数情况下这种情况是不会的。
首先,我们应该先来看一下排卵的具体原理是什么:到底能不能排卵其实这个问题跟女性的体内的一种特殊激素——促黄体生成素有着非常密切的关。而在女性的正常的月经周期治疗当中,在促卵泡生成素的实际作用下,卵泡逐渐会就能够给发育成熟,而雌激素的水平也会逐渐地升高,随后促黄体生成素则会有所升高,这样一来就会造成卵泡排卵。而在试管婴儿助孕治疗的促排卵过程当中,医生会使用药物来控制体内的促黄体生成素的水平,从而更好地避免提前排卵。


实际上,促排卵是非常大众的一种简化过后的叫法,如果是从学术的角度上来讲的话,最开始是叫作“控制性促排卵”,“控制性”实际上指的就是医生结合患者卵泡发育过程当中各种激素的作用,使用相关的药物来促进卵泡的生长和发育,而在卵泡发育的不同的时期,控制各种激素水平将其维持在一个相对满意的水平。因此,在大多数的情况之下,促排卵的过程当中卵泡是不会提前就被排掉的,由于医生“控制”着她们。
而一般来说只有极少数的情况下,比如是在某些卵巢储备功能相对比较差的人群当中,以及自然的周期当中或者是微刺激方案当中,这些人群是很有可能会提前出现促黄体生成素升高的,这种情况是会排卵。

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对于选择做试管婴儿的姐妹来说,取卵是非常重要的,因为取卵是试管婴儿过程中阶段性的一步,每个做试管的姐妹都希望能多取几个卵,虽然取的卵多并不一定配的胚胎就多,但多一个卵就多一份希望。不过并不是所有妈妈都可以在取卵的过程中那么顺利的,有的会遇到卵子情况较少,或者卵子质量不告诉的情况,那么哪些原因会导致取卵少呢?

试管婴儿取卵少原因一:卵巢功能下降一般来讲,做试管婴儿女性年龄越大,卵巢功能越差,能促排出来的卵也越少,有的不孕朋友还很年轻,但是卵巢功能已经下降了,能促出来1-2个卵已经很不容易了。卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短,继而是月经的不规则。如果你每次月经要提前4-5天或者一个星期,那么建议你到医院查一下激素水平,看看卵巢功能是不是下降了。另外,女性年龄大于40岁后,卵巢功能下降明显,试管婴儿的成功率也相应下降。因此,做试管也要趁早,不要等到卵巢功能几近衰竭了,再实施助孕。

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试管婴儿取卵少原因二:取卵时间试管婴儿一般是在“夜针”后的35-36小时之间取卵。“夜针”是促排卵后到取卵前打的最后一针,因为这一针通常会被医生安排在晚上打,所以我们俗称为“夜针”。卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜针”的作用是促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,我们更容易取到卵。一般认为取卵时间与“夜针”间隔小于35小时,卵泡可能未成熟,即卵丘细胞尚未松散,卵子不易脱落,可能取不到卵;而间隔时间大于36小时,则有可能部分卵泡已经自发排卵,也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下,甚至无卵可取。

但每个人都是独特的,做试管婴儿总有那么一部分人卵子的成熟时间与大部分人不一样,有的可能不到35小时就排了,有的可能超过了36小时也还没有成熟。有这样一位不孕朋友:促排卵的过程很顺利,卵泡也很多,但“夜针”后35小时15分取卵时,大部分卵泡都已经排掉了。

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也有这样一位不孕朋友:在试管婴儿“夜针”后36小时取卵,取不到卵,等到37个半小时以后才取出卵来。碰到这些情况,我们也觉得很遗憾,但这种个体差异,不是我们可以预知的。我们所能做的:第一是按时打夜针,最好不要提前,也不要延后太久。第二是试管婴儿经历过一次取卵,如果出现这样的问题,下次记得提醒医生你是跟大部分人不太一样的,要提早或推后取卵。

试管婴儿取卵少原因三:卵泡质量试管婴儿取卵就像剥瓜子仁一样,理论上每一颗瓜子里都应该有一颗瓜子仁,事实上大部分也是这样的,但你也总能碰到一些外形很饱满的瓜子剥开里面居然是空的!而且还有可能由于雨水不好,营养不好,或者种子的原因导致这一批瓜子都长得不好,外形是瘪的,空壳特别多,偶尔剥出来一颗瓜子仁也是又干又瘪的。我们在做试管婴儿促排时B超监测到的卵泡只能看到外形,但里面有没有卵子,卵子的质量好不好,只有取出来才知道了。B超监测到的卵泡并不一定每个都有卵的,而且有些卵泡形态不规则、或者激素水平不好的患者甚至有可能很多卵泡都是空的卵泡!

另外,外形太大或太小的卵泡很可能是没有卵子的,我们一般认为试管婴儿大于2.2或小于35px的卵泡是不太能取出卵子的。试管婴儿卵泡质量很多时候跟基因有关,如果有染色体问题,或者某些未知的基因问题,就像是瓜子的种子不太好一样,那么就有可能有很多空的卵泡,甚至取出来的卵子质量也不好。

试管婴儿促排卵是医生的事情,基因我们也无法改变。我们能做也必须要做的就是:牢记并谨遵医嘱!促排卵过程中可能需要天天打针、吃药,什么时间打什么针,吃什么药,用多大的剂量,夜针什么时间打,这些都一定要牢记,弄错了会直接影响卵子质量和获卵数目。

试管婴儿取卵少原因四:取卵过程的损失试管婴儿取卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。这就有点像用吸管去吸含有果粒的牛奶,大部分情况是可以将牛奶和果粒都吸出来的。但假如这颗果粒正好贴在了吸管壁或者牛奶盒的壁上,那么有可能你不管怎么吸都吸不出来这颗果粒了。

通过常规体外受精失败的情况下,可以使用卵胞腔内单精子注射技术来解决。该技术也就是所谓的“第二代试管婴儿”,主要适用于严重少镜子、弱精症、精子畸形等情况。医生会在在显微镜下先将视野调至含有精子的液面,选择一条活动的形态正常的精子,将精子制动,被制动的精子先尾后头被吸入注射内,然后将注射器转至有卵子的液滴。用显微固定针固定卵子。将精子推至注射针尖端,垂直穿过透明带及卵子胞浆膜进入胞浆,然后小心的撤出穿刺针,精子留在胞浆内。18小时候再通过显微镜观察受精情况,如果受精成功,就可以继续进行培养,直到分裂出3-8个细胞胚胎,就可以进行胚胎移植了。所卵胞腔内单精子注射技术也失败了,那么就可能要调理一段时间,重新进入下一个试管婴儿周期。

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