目前，生活中，临床上对于接受泰国试管婴儿辅助生殖技术的不孕不育夫妇而言,胚胎移植后能否成功着床种植和拥有一个良好的妊娠结局取决于很多因素。包括自身的年龄、胚胎质量、子宫内膜容受性、母胎间的相互识别、免疫耐受和血液营养供应等等问题。虽然现在泰国试管成功率居于亚洲第一，但是也不能保障所有的人都能一次成功，因此做试管婴儿出现反复移植失败的情况也有。

考虑到部分患者会出现反复种植失败，所承受的巨大的心理压力和经济压力，以及未来提高成功率，有人提出在胚胎移植前进行宫腔灌注HCG以提高反复移植失败的妊娠率。关于这一点，我们认为大家值得注意的一个问题就是做试管婴儿的时候，胚胎移植到子宫内，子宫内膜处于是否可以接受胚胎这一点。

对于HCG，人绒毛膜促性腺激素，我们知道对于做泰国试管婴儿助孕是离不开的，不管是前期的促排卵还是后面的验孕保胎，hcg都有非常重要的作用。那么对于所谓的“泰国试管胚胎移植前宫腔灌注HCG能提高妊娠率”这一点，是否是真的有效呢?如果有，那么又是怎么发挥作用的呢?对此，下面我们就一起来了解一下吧。

人绒毛膜促性腺激素(HCG)是胚胎分泌的早期分子信号，其作用是可促进母胎界面血管的形成、增强母胎界面免疫耐受，还可延长子宫内膜的种植窗、增强子宫内膜容受性。目前已经有研究显示胚胎移植前往宫腔灌注HCG可提高不孕患者的妊娠率和胚胎种植率。对于试管婴儿反复移植失败的情况来说，就是指进行反复的胚胎移植，但未怀孕的情况。而这一情况，在临床上仍是一大难题，相关人士也考虑过胚胎质量，子宫血流，内膜受容性等等各方面的因素，目前来看，对于泰国试管婴儿助孕来说，主要认为是由子宫内膜容受性异常所导致的比例更大一些，因此改变子宫内膜受容性可提高试管妊娠率，成功率。

也就是说，在胚胎移植前行了HCG宫腔灌注，实际上是为了改善子宫内膜受容性，以增强胚胎着床的条件，提高最终的泰国试管婴儿成功率。为什么HCG宫腔灌注就可以达到这样的效果呢?其实，简单来说，人绒毛膜促性腺激素具有维持黄体寿命、刺激雌孕激素合成、抑制植物血凝素对淋巴细胞的增殖作用等功能。比如：在排卵期对患者实施HCG宫腔灌注，可有效的促进胚胎成活率，HCG是一种糖蛋白，排卵期对患者实施HCG宫腔灌注可有效增强子宫内膜细胞的增殖能力，增加胚胎和子宫内膜的黏附性，从而提高胚胎植入率;HCG可有效改善子宫内膜的受容性，促进胎盘形成，通过改善平滑肌的收缩能力，为胚胎提供良好着床环境，从而提高妊娠率。

目前认为，种子和土壤均在胚胎反复种植失败的过程中发挥作用。胚胎的质量和子宫内膜对胚胎的接受能力两者缺一不可。其中，子宫内膜对胚胎的接受能力可能在成功妊娠中发挥更为重要的作用，包括子宫内膜是否存在炎症病变、子宫内膜厚度、子宫内膜局部环境等。

因此如何选择一种可以有效改善子宫内膜容受性的措施，可能对促进胚胎种植，提高试管婴儿妊娠率具有重要意义。到目前为止，并没有一种确定有效的方法。但是科学家们也在不断的尝试探索，而宫腔灌注就是其中的一种可能有效措施。

宫腔灌注的东西是什么

（1）人类细胞集落刺激因子（GCSF）

颗粒细胞集落刺激因子（GCSF）属于集落刺激因子家族，最初用于动员造血干细胞、治疗粒细胞减少症等。近年来一些研究发现颗粒细胞集落刺激因子对人类生育的多环节具有调节作用，包括可以调节子宫内膜细胞的增生、卵泡发育等。

GCSF宫腔灌注在理论上认为能够改善子宫内膜对雌激素及血管活性药物抵抗、对子宫内膜炎症具有治疗作用，促进子宫内膜细胞增生以及改善子宫内膜容受性。

（2）人绒毛促性腺激素（HCG）宫腔灌注

HCG是一种由胚胎的滋养细胞分泌的糖蛋白激素，是维持正常妊娠的重要激素。宫腔灌注HCG能够引起子宫内膜水平各种生长因子的表达变化，调节胚胎植入的宫腔环境，促进胚胎和内膜之间的交流，因此在理论上被认为有助于胚胎植入。

宫腔灌注适用哪些人群呢

并不是所有的试管婴儿人群都适合应用宫腔灌注。目前宫腔灌注主要尝试用于反复种植失败的患者，部分报道显示宫腔灌注可以改善这部分人群的胚胎的种植率并提高临床妊娠率。但是，需要强调的是，宫腔灌注并不是特效方法。有一些研究结果显示宫腔灌注并不能提高临床结局，甚至少数研究显示还会产生负面影响。

泰东方医学部冯主任表示，如果子宫内膜厚度、形态都是正常的，是不建议做宫腔灌注的。宫腔灌注主要用于反复种植失败的情况，而且宫腔灌注的具体作用机理还不是很明确，所以，第一次移植暂不考虑进行宫腔灌注。

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